P&O: Ginekologija (DZ Dr Ristić)

Na vaše pitanje odgovara dr Slađana Tufegdžić, ginekolog DZ DR Ristić, članica MediGroup

Foto: Thinkstock

P: Posle godinu dana korišćenja pilula Diane 35, moj ciklus je nestao. To datira još od marta prošle godine. U septembru sam pila cyclo proginovu, i izazvala ciklus, ali od tada ništa. Rečeno mi je na ultrazvuku da mi je endometrijum 2 mm. Mislite li da ću povratiti menstruaciju i da li postoji mogućnost da neću moći da imam decu, jednog dana, zbog tog trenutnog problema?

O: Poštovana, treba da proverite hormonski status pa, u skladu sa nalazom, odrinirati terapiju u cilju pokretanja i normalizacije menstrualnog ciklusa.

P: Trudnica sam, 14. nedelja, rađen mi je cervikalni bris i direktnom preparatu: dosta anaerobnih bakterija, (gram+bacili, geam-bacili, gram+koke), etki gram+bacilitipa Lactobacillus, dosta leukocita, epitelne ćelije. Predlog za terapiju: metronidazol vag i Vagilact vag. Moje pitanje je da li postoji neka sigurnija zamena za to, pošto se polemiše o sigurnosti tog leka za plod?

O: Poštovana, gore predložena terapija je najefikasnija u lečenju anaerobnih infekcija, ali s obzirom na to da ste u 14 nedelji trudnoće, bolje da koristite vaginalete koje su sigurnije u trudnoći. Vaginalni probiotici mogu da se daju u trudnoći, svakako se javite nadležnom ginekologu radi daljeg lečenja.

P: Operisala sam tri mioma pre dva meseca. Imala sam dve menstruacije malo obilnije, međutim, sada mi se trinaesti dan od menstruacije pojavilo oskudno krvarenje pomešano sa braon iscetkom. Pre mesec dana sam bila na kontroli i sve je bilo dobro. To oskudno krvarenje u obrisima traje 4-5 dana i imam bolove kao da ću da dobijem menstruaciju. Zanima me zašto je to tako?

O: Poštovana, možda krvavite i imate bolove zbog ovulacije, ukoliko vam tegobe nisu prošle, javite se nadležnom ginekologu.

P: Imala sam Molu Hydatidosa, urađena mi je kiretaza, beta hcg mi je spao na 1.5. Radila sam redovno ultrazvuk i sve je ok, međutim, sada sam dobila patološki nalaz koji baš i nerazumem, pa bih vam bila zahvalna ako biste mi mogli pojasniti: PATOHIŠTOLOSKA DIJAGNOZA : Mola Hydatidosa MAKROSKOPSKI OPIS: Kiretman materista MIKROSKOPSKI OPIS: Materijal se pregleda u serijskim presecima, sadrži deliće decidue normalne građe za ranu trudnoću, kao i grupe horijalnih resica. Sve horijalne resice su blago do izrazito edematozne, hipercelularne strome, a u nekim od krupnijih (matičnim) resicama se stvaraju prazni pseudocistični prostori. Konture resica su najčešće nepravilne, lako nazubljene ili plitko zasečene. Upadljiva je proliferacija trofoblasta na površini brojnih resica koja zahvata ceo njihov obim. U toj proliferaciji dominiraju citotrofoblasti čija su jedra umereno nejednaka, hiperhromatična, dok su sinciciotrofoblasti normalnih citoloških osobina uz mestimičnu vakuolizaciju citoplazme. Trofoblasti u sitnim fokusima nekrotizuju. Uočava se i veća količina ekstravilusnog trofoblasta bez posebnih ćelijskih atipija. Dobijeni materijal predstavlja ostatke rane trudnoće u kojima nema elemenata embriona/fetusa. Opisane histološke promene konzistentne su sa hidatiformnom molom. Još da napomenem da sam radila papa nalaz pre 5 meseci posle kiretaže i da je sve uredno. Da li je sve u redu?

O: Poštovana, gore navedeni mikroskopski opis je za vas nerazumljiv jer je u pitanju stručna terminologija, na kraju stoji patohistološka dijagnoza : Mola Hydatidosa, to je vama sasvim dovoljno. Sve potrebne anlize ste uradili i one su uredne, dalje preporuke ste dobili od nadležnog
ginekologa.

P: Imala sam pozitivnu ureaplazmu i lečila sam je 3-4 meseca i na kraju izlečila. Zanima me da li se vraća kada se izleči ili ne, i da li opet treba da odem na kontrolu?

O: Poštovana, može da se vrati, za svaki slučaj ponovite bris na ureaplazmu.

Imate pitanje? Obratite se stručnjacima iz Doma zdravlja “Dr Ristić”, članica MEDIGROUP. Kliknite ovde.