Stručnjak DZ Dr Ristić odgovara na vaša pitanja: Da li dijabetičari smeju da koriste pilule za kontracepciju?
Na vaše pitanje odgovara dr Snežana Mišić Vukoje, ginekolog DZ Dr Ristić, članica MediGroup
Foto: Guliver/Thinkstock
P: U avgustu su mi radili histeroskopiju i uklonili polip veličine 10mm. Nedavno su mi na pregledu na ultrazvuku rekli da opet zakažem, jer sad imam polip veličine 5mm. Da li može da se održi plod ako ostanem u drugom stanju uprkos polipu i da polip sam nestane?
O: Polip ne može sam da nestane. Ne morate da žurite sa uklanjanjem ovako malog polipa. Najbolje bi bilo da se odstrani pre planirane trudnoće.
P: Pre godinu dana uklonila sam kondilome. Nakon uklanjanja nisam imala odnose sa dečkom 8 meseci jer sam se plašila njihovog ponovnog nastanka. Otišla sam pre 3 meseca na kontrolu i sve je u redu. Od tada imam odnose. Ponekad osetim svrab. Da li je to zbog nekih bakterija možda ili su se kondilomi vratili? Plašim se da idem na pregled baš zbog toga. Da napomenem, moj dečko je išao na pregled i kod njega je sve u redu, tako da mi nije jasno ni kako sam ih prvi put dobila…
O: Pojava svraba ne mora da znači da imate ponovo kondilome. U svakom slučaju treba da odete ne pregled da se vidi šta ga je uzrokovalo.
P: Mislim da imam kandidu. Imam svrab, peckanje, neprijatan miris i gust beli sekret vagine. Zanima me šta da koristim protiv kandide?
O: Simptomi koje ste opisali mogu da budu zbog kandidijaze ali i nekih drugih mikroorganizama. Zato je potrebno proveriti vaginalni sekret na prisustvo bakterija i gljivica.
P: Menstruacija mi kasni četiri dana. Da li to znači da sam trudna ili ne? Imala sam seks, al dečko nije svršio u mene. Prošli mesec mi je kasnilo tri dana.
O: Kašnjenje menstruacije može biti simptom trudnoće ali i nekih drugih hormonskih dešavanja. Ukoliko ne planirate trudnoću, javite se ginekologu zbog saveta o kontracepciji.
P: Da li postoje neke pilule za kontracepciju za nas dijabetičare. Prošle godine sam obolela od dijabetesa tipa 1, a pila sam Yaz pilule pre toga. Inače sam na insulinu pa me je doktor posavetovao da te pilule prestanem da pijem i da je za mene jedini vid kontracepcije ugrađivanje spirale dok se ne odlučim da rodim drugo dete. Unapred hvala.
O: Ne postoje pilule koje su posebnog sastava za dijabetičare. Postoje 4 kategorije „mera opreza“ primene oralne kontracepcije. Dijabetes spada u takozvanu drugu kategoriju, a to su ona stanja kod kojih prednost davanja pilula nadmašuje nedostatak, te se one mogu koristiti. Ukoliko je dijabetes neregulisan i praćen komplikacijama pre svega na krvnim sudovima, tada spada u takozvanu četvrtu kategoriju kada je upotreba pilula kontraindikovana.
P: Imam 28 godina i potpun izostanak menstruacije već 4 god. Izazivam ciklus pilulama. Pre tri meseca sam radila pregled hormona, i danima kada nisam uzimala pilule, odnosno kada nisam imala već menstruaciju 2 meseca rezultati su mi bili sledeći: htsh 1.7130(ref.v 0.40-4.60) anti-tpo 0.5(ref.v 0.0-12.0) ft4 8.77(ref.v 7.0-16.00) acth 26.0(ref.v do 60) kortizol 508(ref.v 7h 131-642,17h 61-429) ins 19.0(ref.v 25,0) c-pep 0.62 (ref.v 0.35-1.17) fsh 5.7 lh 1.6 progesteron 1.9 testosteron 0.13 prolaktin 172.0. Na ultrazvuku mi je ustanovljeno da imam policistične jajnike i data mi je cikloproginova. Čitala sam da su policistični jajnici povezani sa insulinskom rez .ali ja to nisam radila. Inače mi je glukoza 4.0. Molim vas za savet na osnovu rezultata.
O: Na osnovu rezultata hormonske dozaže koje ste naveli, ne može se sigurno tvrditi da se radi o policističnim jajnicima. Njihova dijagnoza se postavlja ne samo na osnovu UZ slike, već i dozažom još nekih hormona i to u određenim periodima ciklusa. U svakom slučaju, za postavaljanje prave dijagnoze i potom lečenja, neophodno je da se javite ginekologu endokrinologu.
P: Poslednje dve godine dešava mi se da svakog meseca od 1o do 22 dana od dana menstruacije dobijem sukrvicu. Ta sukrvica mi se desi jedan dan od tih dana samo kad se obrišem, i zna da me boli stomak. Inače menstruaciju dobijam redovno od 28-30 dana. Zanima me da li je to ovulacija i da li je to loše il dobro što mi se dešava svaki mesec?
O: Oskudna sukrvica sredinom ciklusa bi mogla odgovarati ovulaciji. Bilo bi dobro da se javite na ginekološki pregled baš u to vreme, kako bi se postavila sigurna dijagnoza.
Imate pitanje? Obratite se stručnjacima iz Doma zdravlja “Dr Ristić”, članica MEDIGROUP. Kliknite ovde.