Dom zdravlja „Dr Ristić“: Odgovori na vaša pitanja (gastroenterologija)

Odgovara: dr Rastko Radović, spec. interne medicine

P: Pre dve godine sam imala tumor na grliću materice, terapija je bila radikalno zračenje – 24 preko kože i pet unutrašnjih. Pre otprilike godinu dana javila mi se krv u stolici i dijagnoza je bila postradijacijski kolitis. Savetovano mi je uzimanje Salifalk 500, ali ne i koliko dugo. Pošto je to hronično oboljenje da li lek treba uzimati duže i šta ne treba koristiti u ishrani. Moja doktorka radiolog je savetovala samo izbacivanje svežeg voća jer može da mi napravi velike probleme. Unapred hvala, Svetlana.

O: Draga Svetlana, lek Salofalk se inače koristi kod IBD (upalnih promena debelog creva) a koliko dugo zavisi i od težine simptoma kao i od dužine trajanja simptoma. S obzirom na to da je prošlo godinu dana od pojave krvi u stolici trebalo bi razmotriti kolonoskopiju u opštoj anesteziji ili irigorafiju sa dvojnim kontrastom kako bi se videlo trenutno stanje debelog creva pa prema tome se i odrediti u vezi sa th Salofalkom. Nemojte koristiti „teško varljivu“ hranu, jedite dosta vlakana, bez alkohola i bez prejedanja.

P: Pre dve godine imala sam jake bolove praćene grčevima u predelu stomaka. Ustanovljeno mi je da imam dva kamena u žučnoj kesi (jedan od 14 mm unutar žučne kese, a drugi od 18 mm na ulazu u žučnu kesu) i akutna upala žučne kese. Pre tri meseca sam ponovila ultra zvuk, kamenje je ostalo iste veličine i na istom mestu. Naravno svi mi predlažu laparaskopsku operaciju samo što ja imam veliki strah od anestezije. Nemam više napade, ali ponekad u zavisnosti od toga šta jedem jave mi se manji bolovi i imam dve-tri mekane stolice. I dalje ne znam šta da radim. Ivana

O: Ivana, samo hrabro, rešite se problema tako što ćete operisati žučnu kesicu! Bolje da to uradite sada dok nemate većih tegoba, nego akutno kad se jave, ne daj Bože, jaki, neizdrživi bolovi! Dok to ne uradite nećete imati mira čak i ako pazite šta jedete!

P: Imam kilu na želucu, kamenje u žučnoj kesi. U stomaku i grudima s vremena na vreme nakon jela osećam čudan pritisak, kao da me peče, prilikom gutanja hraneosećam bol… Molim za savet. Hvala. Jasmina

O: Jasmina, gledajte da se uradi gastroskopija i da se ta žučna kesica operiše. Pazite šta jedete, pijte lekove za smanjenje kiseline u želucu (IPP-Omeprol,Controloc…).

P: Već osam godina sam na terapiji Letrox 75mg – hipotireoza. Primetila sam da mi jako smeta kafa! Smem da pijem samo kapućino. Čak ni 3u1, baš ništa od toga jer mi se oduzimaju ruke, imam vizuelne smetnje. Mislim da sve potiče iz želuca. Imam s vremena na vreme baš pojačanu kiselinu. Jako me zanima šta se dešava i zbog čega mi toliko smeta kafa? Da, probala sam Ksalol 0,25, ali pola te tablete i prođe me to stanje. Unapred zahvalna, Zorica

O: Draga Zorice, trebalo bi da se urade lab. analize krvi i pregled na Helikobakter pilori kao i UZ abdomena pa da se javite na gastroenterološki pregled. Moguće da imate gastritis ili nervozan stomak,treba proveriti i ž. kesicu.

P: Pre 3-4 godine sam radila test na heliko bakteriju, IGa i Gg. Sad bih da proverim da li je prisutna i u kojoj meri jer osećam simptome… Koje analize treba da radim? Je l’ dovoljna samo IGa? Treba mi Vaš savet, znate iz iskustva kolike muke pravi baktrija. Očekujući brz odgovor, unapred zahvalna Vesna!

O: Draga Vesna, ne znam tačno koje simptome imate, ali moj predlog je da uradite urea izdisajni test na Helikobakter pilori pa da se javite na gastgroenterološki pregled.

P: Poštovani, dijagnoza celijakije mi je postavljena pre nekoliko meseci od kada sam na bezglutenskoj dijeti i nemam više problema sa malokrvnošću, ali pri gastroskopiji mi je potvrđena i dijagnoza: hronični atrofični gastritis bez prisustva Hp i promena na ćeijama. Kontrola mi je za godinu dana, ali me ipak brine šta bi trebalo da jedem kako bih vratila stanje želuca u prvobitno stanje ako je to moguće. Unapred zahvalna… Anamarija

O: Draga Anamarija, izbegavajte ljuto, začinjeno, masno – jedite često, a po malo (tri glavna obroka + dve užine između obroka). Ne pijte alkoholna i gazirana pića! Držite se bezglutenske dijete i uradite kontrolu gastroskopiju! Ukratko jedite ono što Vam prija stomaku!

P: Želim da pitam za mog oca .Nedavno je bio žut, umoran i imao je i mali broj eritrocita u krvi. Vitamin B12 skoro da nije imao. Doktor mi je rekao da ima početak ciroze jetra iako moj tata nikad nije pio. Želim da znam šta dalje da radimo, da li se to leči i da li ima nade za kvalitetan i dug život. On sad ima 68 godina. Maja

O: Javite se hepatologu (specijalisti za jetru) na pregled. Trebalo bi izvršiti dodatna ispitivanja kako bi se dg. ciroze jetre i potvrdila. Može ciroza jetre nastati i bez konzumiranja alkohola, treba isljučiti i hepatitise raznih vrsta (virusni, autoimuni i dr.).

P: Posle prvog porođaja pre devet godina imala sam hemoroid koji se vratio na veličinu vrha šibice i nikad mi nije pravio probleme. Osetila sam ga pod prstom, ali se nikad nije povećavao, niti me boleo. Posle drugog porođaja, pre četiri meseca, opet se vratio i sada svaki put kada vršim nuždu on se poveća i krvari. Posle toga se opet smanji. Da napomenem da dojim pa ne jedem jaku hranu, takođe imam obilnu stolicu svaki dan. Nakon nužde krv bude svetlocrvena. Ispirala sam hladnom vodom, po preporuci, i mazala mašću za hemoroide – on se povuče, međutim svaki put se vrati. Nije toliko strašno, ali me zanima kakve posledice kasnije može imati? Može li se razviti u nesto ozbiljnije? I naravno može li se skroz izlečiti, da se više ne vraća? Puno hvala. Biljana

O: Biljana javite se hirurgu-proktologu na pregled da se dobro pogdledaju hemoroidi pod anoskopom pa onda ramišljajte ako treba o daljoj dijagnostici. Gledajte da jedete kuvano, kašastije, izbegavajte ljutu, začinjenu hranu kao i fast-food.

P: Imam 34 godine i postavljene dijagnoza celijakije i atrofičnog gastritisa bez prisustva bakterije Hp nakon gastroskopije i biopsije. Nema promena na ćelijama, krvna slika mi je sada odlična, na bezglutenskoj sam dijeti i pokušavam da pazim na ishranu kako ne bih pogoršala stanje želuca. Po Vašem mišljenju, da li je potrebno da uvedem neku posebnu dijetu za želudac i koliko je stanje želuca ozbiljno jer se svuda tumači kao predkancerogena lezija? Unapred zahvalna, Anamarija

O: Anamarija, držite se bezglutenske dijete i vršite redovne gastroskopske kontrole i ne brinite previše, vidite šta radi Novak Đoković sa takvom dijetom.

P: Osećam se jako iscrpljeno, umorno, imunitet mi je loš, često sam prehlađena. Krvna slika je u redu. Puno učim, što me dodatno iscrpljuje. Kako da poboljšam imunitet? Kristina

O: Redovnom ishranom i fizičkom aktivnošću kao i redovnim odmorom, kada položite ispite biše lakše, verujem! Trudite se da u ishrani unosite dosta vitamina, minerala i protoeina!

Imate pitanje? Obratite se stručnjacima iz Doma zdravlja “Dr Ristić”, članica MEDIGROUP. Kliknite ovde.