Dom zdravlja „Dr Ristić“: Odgovori na vaša pitanja (reumatologija)
Odgovara: dr Jasmina Kosanović, spec. interne medicine – reumatolog
P: Pre godinu dana sam se razbolela. Imala sam bolove u ramenima, stopalima, kolenima, zglobovima – na desnoj šaci kažiprst i palac a na levoj samo kažiprst. Osećala sam ukočenost, nisam mogla da dignem ruke dok se ne bi malo razradila. U to vreme sam radila u prodavnici, radila sam teške poslove, mislila sam da imam upalu mišića. Do dana kada sam imala jače bolove prsti na šakama su mi otekli, oteklo mi je i levo koleno i stopala, imala sam malu temperaturu, jedva sam se kretala. Javila sam se lekaru, SE mi je bila povisena, RF negativan, CRP negativan, svi drugi nalazi u redu. Poslali su me kod reumatologa. Već godinu dana uzimam terapiju salazopyrin, trput po jednu, i oligovit, jednu dnevno. Po savetu lekara napustila sam posao. Na kontrole idem svaka tri meseca. Nestala je ukočenost, bolovi u ramenima, levom kolenu i stopalima. Brzo su mi nestali otoci na stopalima i prstima. Još uvek me muči levo koleno, ono je još blago natečeno i bolno, sada mi je bolje nego pre par meseci. Ne mogu da čučnem i teže idem niz stepenice. Svi nalazi su mi u redu, SE mi je bila povišena samo prvog puta, RF negativan, CRP negativan rendgenski snimci svih zglobova uredni. Doktorka mi je rekla da nemam RA, da sam imala upalu zglobova i da treba vremena da mi bude bolje. Za koleno mi je rekla da mi od moje krive kičme sav teret tela pada na levu nogu i da mi trpi to koleno. Ja se sada mnogo bolje osećam, sve radim, nemam bolove samo me zabrinjava to koleno. Još uvek pijem istu terapiju, na kontrolu idem za dva meseca. Volela bih da čujem i vaše mišljenje – da li će me proći bolovi u tom kolenu i da li da se obratim jos nekom lekaru. Danica
O: Poštovana Danice, veoma je važno da se i nadalje redovno kontrolišete kod Vašeg reumatologa i da pratite njegova uputstva i preporuke. Sedimentacija eritrocita i CRP vema dobro korelišu sa aktivnošću bolesti, i činjenica da sada imate normalnu sedimentaciju, a i da se povukao otok većiine zglobova ukazuje na to da ste dobro odreagovali na dati lek. Moguće je da je razlog bola u kolenu između ostalog I kriva kičma I neravnomerno opterećenje. Najbolje je da se oko tog problema konsultujete sa Vašom doktorkom koja Vas prati i ukoliko je potrebno ona će konsultovati druge lekare(fizijatra,ortopeda…).
P: Pre oko 2-3 godine sam osetila bol u levom kuku sa spoljašne strane. Vremenom su bolovi učestaliji u određenim položajima, pogotovo kad ustajem iz kreveta ili pri velikom naporu u toku dana. Bolovi se ponekad javljaju kad stojim ili ležim i to u intervalima. Bila sam kod fizijatra i ustanovili su mi lumboisialgiju. Možete li mi malo pojasniti… Unapred zahvalna. Ivana
O: Poštovana Ivana, pojam lumboischialgia generalno označava bol koji počinje u lumbalnoj kičmi sa širenjem kroz glutealnu regiju duž spoljašnje ili zadnje strane natkolenice, često i duž potkolenice do stopala. Uzroci mogu biti nepravilno podizanje tereta, pokreti rotacije udruženi sa savijanjem trupa, zatim degenerativne promene na kičmenim pršljenovima i intervertebralnim diskusima. Konkretan uzrok bola je iritacija i kompresija nervnog korena na zahvaćenom segmentu kičme, a najčešće su to nivoi L4-L5 i L5-S1. U težim slučajevima može doći do trnjenja i gubitka senzibiliteta u zahvaćenoj regiji, zatim slabosti i neuroloških ispada. U okviru dijagnostike najčešće se rade rentgenski snimci, magnetna rezonanca(MR) i elektromioneurografija(EMNG), a sve to zavisno od kliničke slike i stanja pacijenta. Lečenje je obično konzervativno, analgeticima u akutnoj fazi, a zatim metodama fizikalne terapije. Manji broj slučajeva zahteva operativno lečenje.
Imate pitanje? Obratite se stručnjacima iz Doma zdravlja “Dr Ristić”, članica MEDIGROUP. Kliknite ovde.