Stručnjaci MediGroup-e odgovaraju na vaša pitanja: Da li normalan nalaz hormona isključuje Hašimoto sindrom?
Na vaša pitanja odgovaraju stručnjaci MediGroup-e.
Foto: Guliver/Thinkstock
P: Poštovani, radila sam hormone štitne žlezde, svi su u redu osim Kalcitonina, blago je povišen, u decembru 2014, je bio 12,7 ref vr. <10, a 17,04, 2015, 17,2. Da li je to zabrinjavajuće i šta da radim dalje?
O: Poštovana čitateljko, potrebno je pod obavezno da se javite endokrinologu kako bi se uradio ultrazvuk štitaste žlezde, a na osnovu toga će se dalje donositi odluka.
S poštovanjem, Dr Veselinka Jovanović, endokrinolog DZ Dr Ristić, članica MediGroup.
P: Nedavno sam radila analize hormona štitne žlezde, sve je u granicama normale, ali prepoznajem kod sebe neke simptome hipotireoze i/ili hašimotoa: umorna sam često, i kad se probudim posle 8-9h sna, ne osećam se previše odmorno, teško mi je da ustanem, povremeno me bole zglobovi i mišići, teško se koncentrišem, ugojila sam se bez promena ishrane/fizičke aktivnosti, malo teže dišem kada se penjem uz stepenice..
FT3 4,22 (3,10 – 6,80) FT4 0,90 (0,8 – 1,7) Ž TSH 3,21 (0,30 – 4,20)
O: Poštovana čitateljko, normalan nalaz hormona ne isključuje postojanje Hashimoto tireoiditisa, nego je potrebno da se uradi ultrazvuk štitaste žlezde i dodatne laboratorijske analize kako bi se do kraja utvrdilo da li je štitasta žlezda uzrok vaših tegoba
S poštovanjem, Dr Veselinka Jovanović, endokrinolog DZ Dr Ristić, članica MediGroup.
P: javila sam se endokrinologu zbog naglog gojenja, nervoze, gubitka kose više nego normalno, variranja pritiska i gušenja u grlu. Uradila sam rezultate za s-TSH koji je u granicama normale tj 2,517 a FT4 mi je ispod normale tj 10.7. Nakon toga sam uradila snimanje štitaste žlezde gde mi je doktorka dala uputnu dijagnozu E04 i tražila da uradim Anti TPO i T4. Danas sam uzela rezultate i jako sam uplašena jer mi službenica u labaratoriji nije pojasnila rezultat. Naime, vrednost T$ mi je 71 što je u ref. vrednosti normale ali Anti TPO mi je MNOGO povišen i iznosi čak 113. Možete li mi pomoći da mi kažete koliko je ozbiljna bolest!
O: Poštovana čitateljko, nema razloga za preteranu brigu, povišena anti TPO at ukazuju na postojanje hroničnog autoimunog zapaljenja štitaste žlezde – takozvanog Hashimoto tireoiditisa. Radi se o oboljenju koje nastaje kao posledica poremećaja imunog odgovora, te imuni sistem napada pojedine elemente štitaste žlezde dovodeći vremenom do slabljenja njene funkcije. Kod vas je funkcija žlezde još uvek očuvana. Javite se sa nalazima kod svoje doktorke kako bi se dogovorili oko daljeg praćenja, ali, još jednom ponavljam, nema razloga za preteranu brigu, nije ništa opasno.
S poštovanjem, Dr Veselinka Jovanović, endokrinolog DZ Dr Ristić, članica MediGroup.
P: U avgustu 2012. mi je dijagnostikovana smanjena funkcija štitaste žlezde, Hasimoto i od tada pijem eutirox od 100 ili 75 mg u zavisnosti od rezultata. U početku sam imala simptome preznojavanje, lupanje srca pa sam se usled smanjenja doze osećala odlično i simptomi su nestali. Trenutno sam u 9. nedelji trudnoće…Tsh je 11,67, Ft4 i Ft3 u granicama normale pa mi je doktor povećao dozu sa 75mg na 100 mg. Interesuje me pošto sam opet počela da se jako preznojavam, u toku noći i dana, zbog čega je prisutan stalan osećaj nelagodnosti i nervoze da li je moguće da je o posledica zbog povećanja doze, koja bi uskoro trebalo da se poveća čak na 150 mg. Takođe, interesuje me vase mišljenje povezanosti netolerancije na gluten i bolesti štitne žlezde.
O: Poštovana čitateljko, tegobe koje osećate su samo privremene, proći će nakon prilagođavanja organizma novoj dozi leka. Podizanje doze leka je bilo krajnje potrebno jer ste imali neregulisanu vrednost TSH ultra koji u toku trudnoće mora biti ispod 2,5 kako bi se obezbedila dovoljna količina hormona za održavanje trudnoće i razvoj ploda.
S poštovanjem, Dr Veselinka Jovanović, endokrinolog DZ Dr Ristić, članica MediGroup.
P: Poštovani, radila sam analize za štitnu žlezdu, rezultati su FT4 13,65, TSH 12,45, ANTI TPO At 102,80. Utvrđen mi je usporen rad štitne žlezde. Simptomi su: otečenost lica, malo mi je otečena štitna žlezda, imam otok na prstima na rukama, brzo se zamaram… Endokrinolog mi je prepisao lekove Euthyrox, Oligogal. Lekove pijem već nedelju dana. Zanima me da li mi je dobro prepisana terapija? I koliko je potrebno vremenski da se oseti poboljšanje od lekova?
O: Poštovana čitateljko, terapija vam je dobro propisana, potrebno je duže vremena kako bi ste osećali poboljšanje, ponekad i nekoliko meseci. Budite strpljivi.
S poštovanjem, Dr Veselinka Jovanović, endokrinolog DZ Dr Ristić, članica MediGroup.
P: EHO štitaste žlezde: Tireoidea je urednog položaja, dijametra levog režnja oko 14.6mm x 17.5mm, desnog režnja 14.6mm x 14mm, istmus oko 4mm. Žlezda blago nehomogena, uz izdvajanje polja koja imponuju zapaljenskim. CD odjek blago uredan. Karotide u skladu sa životnom dobi. Laboratorijski nalaz: TSH 0.96; FT4 11.2; Anti TG AT 168; Anti TPO 16. Molim za vaše mišljenje. Unapred hvala!
O: Poštovana, Ultrazvučni nalaz pokazuje da imate štitastu žlezdu normalne veličine sa difuznim promenama po tipu hroničnog autoimunog tireoiditisa. Hormoni štitaste žlezde su u granicama normale, povišena su anti TG At, a za anti TPO At niste naveli referentne vrednosti (razlikuju u različitim laboratorijama) pa ne mogu da vamkažem da li su povišena ili ne. U svakom slučaju, imate strukturno izmenjenu štitastu žlezdu koja za sada ima normalnu funkciju. Potrebno je redovno praćenje nalaza ultra TSH i fT4 na 6 meseci. Srdačan pozdrav
S poštovanjem, Dr Slađana Drobnjak, endokrinolog DZ Dr Ristić, članica MediGroup.
P: U drugom stanju sam 16 nedelja radila sam analizu štitne žlezde i rezultati su sledeći: T3 2.7, T4 171.5, TSH 4, AMA/TPO 4163,0. Možete li mi reći da li ovi nalazi utiču na tok trudnoće i da li postoji neki rizik po bebu? Unapred zahvalna.
O: Poštovana,vi imate hronični autoimuni Hašimoto tireoiditis sa normalnom funkcijom, ali u trudnoći uTSH mora biti niži i potrebna je supstitucija. Obavezno se javite endokrinologu. Srdačan pozdrav.
S poštovanjem, Dr Slađana Drobnjak, endokrinolog DZ Dr Ristić, članica MediGroup.
P: Poštovani, molim za vaše mišljenje na osnovu dobijenih nalaza. Rezultati su sledeći: TSH 6.16; INS 20.02; HOMA IR 3.91. Da li su ovi nalazi dobri ili loši? Rečeno mi je i da uradim kontrolu nalaza TPOAt. tgat. Za šta su ti nalazi? Hvala unapred.
O: Poštovana, povišena vrednost uTSH ukazuje da imate subkliničku hipotireozu. Pošto je najčešći uzrok hipotireoze hronični autoimuni Hašimoto tireoiditis potrebno je proveriti anti TPO At. Kontrolu hormona štitaste žlezde uradite za 4 meseca. Nalaz insulina je u gr normale. Srdačan pozdrav.
S poštovanjem, Dr Slađana Drobnjak, endokrinolog DZ Dr Ristić, članica MediGroup.
P: Pokazatelji funkcije štitaste žlezde određivani CMIA metodom: TSH-2.26; T4- 126; T3-1.6; Anti-TPO-217.2; Anti-TG 360.6. Nemam nikakvu terapiju, lekar opšte prakse kaže da se ovo ne leči, neurolog se ne slaže. Molim za vaše mišljenje i predlog. Hvala unapred!
O: Poštovana, nalazi pokazuju da imate hronični autoimuni Hašimoto tireoiditis sa normalnom funkcijom za sada. Potrebno je da za 6 meseci ponovite nalaze ultra TSH i fT4. Vaš lekar opšte prakse je u pravu, za sada nije potrebno lečenje. Najbolje je da se javite endokrinologu za 6 meseci sa novim nalazima koji će vam pojasniti oboljenje koje imate. Srdačan pozdrav.
S poštovanjem, Dr Slađana Drobnjak, endokrinolog DZ Dr Ristić, članica MediGroup.
P: Poštovani, sportista sam, imam 45 godina i vadio sma nalaze štitaste žlezde, a rezultati su sledeći: TSH 12.1; T3 0,85; T4 7.62. Snimio sam žlezdu i ona je uredne veličine bez vidljivih znakova fokalnih promena. Ja osećam umor i lupanje – preskakanje srca, temperatura tela je normalna – 35 stepeni. Doktorka mi je rekla da je to trenutno stanje od stresa pa sam uzeo propolimed kao terapiju za štitnu žlezdu, koji se uzima tri meseca. Da li je to odgovarajuća terapija? Unapred hvala.
O: Poštovani, nalazi pokazuju da imate hipotireozu i potrebno je lečenje od strane endokrinologa. Srdačan pozdrav.
S poštovanjem, Dr Slađana Drobnjak, endokrinolog DZ Dr Ristić, članica MediGroup.
P: Poštovani, imam problema sa sterilitetom – vodeći folikul koji u svakom ciklusu preraste u cistu koja pukne za vreme menstracije, i tako u krug, pa me je zbog toga ginekolog poslao da uradim OGTT sa Insulonemijama i tada mi je utvrđeno da mi je glukoza u 0″-3.8 (bez opterećenja glukozom); 60″-12.4 (sa opterecenjenjem glukoze 75 gr); i nakon 120″- 10.3. To su mi odmah rekli rezultate za glukozu, a za insulonemiju jos nisu gotovi rezultati, a doktorka mi je rekla da mogu da počnem da pijem lek ako želim Gluformin 500 mg (250 mg ujutru, 250 uveče), dok ne budu gotovi rezultati za insulonemiju. Moje pitanje je da li da sačekam rezultate ili po ovim rezultatima ja svakako trebam da uzimam tu terapiju, nezavisno od toga kakvi budu rezultati insulonemije? Unapred hvala na odgovoru.
O: Poštovana, najbolje je da se sa svim nalazima javite endokrinologu. Nalazi glikemije pokazuju da imate poremećenu toleranciju glukoze i neophodno je da sprovodite higijensko-dijetetski režim ishrane, da budete fizički aktivni a slobodno možete da uzimate i Gluformin tbal (doza leka zavisi i od vaše telesne težine). Srdačan pozdrav.
S poštovanjem, Dr Slađana Drobnjak, endokrinolog DZ Dr Ristić, članica MediGroup.
Imate pitanje? Obratite se stručnjacima MediGroup-e. Kliknite OVDE.