Stručnjaci MediGroup-e odgovaraju na vaša pitanja: Da li preperati za potenciju štete štitnoj žlezdi?
Na vaša pitanja odgovaraju stručnjaci MediGroup-e.
Foto: Guliver/Thinkstock
P: Poštovani, imala sam spontani pobačaj u maju mesecu u 9. nedelji trudnoće. Nakon toga doktor me je uputio da uradim neke nalaze, među kojima se nalazi i OGTT sa Insulinemijom. Rezultati su sledeći: Insulinemija: natašte 8,65, 60 min 58,2; 90 min 74,3; 120min 54 metoda CMI OGTT: Glukoza natašte 4,8; 60 min 7,3; 90 min 5,4; 120 min 4,2 metoda spektrofotometrija HbA1C 5,6. Zamolila bih vas ako ste u mogućnosti da mi protumačite nalaz jer ću svome doktoru ići tek kad završim još dva nalaza, a pitam se da li su gore navedeni nalazi u redu. Hvala unapred.
O: Poštovana, rezultati testa ukazuju na očuvan metabolizam ugljenih hidrata ali i da postoji blagi hiperinsulinizam, tj. povišena vrednost insulina nakon unošenja glukoze. Kada se budete javili svom endokrinologu, on će vam dati da se pridržavate dijetetskog režima ishrane, ali i odlučiti da li da vam se uvede terapija metformona, insulinskih senzitajzera koji mogu regulisati hiperinsulinizam a koji se nesmetano daju za period planiranja trudnoće kao i u jednom periodu trudnoće.
S poštovanjem, Dr Danijela Drašković, endokrinolog SGB Jevremova, članica Medigroup.
P: Poštovani, u maju 2014. godine operisao sam štitnu žlezdu, papilarni karcinom. Naime moje pitanje glasi, zašto se ja i dalje ne mogu navići na terapiju, pijem Eutirox dva dana 125, treći dan 150, rezultati su sledeći: TSH 1.480, FT3 5.10, FT4 22,76. Tireoglobulin i anti tela su u redu. Konstantno imam nekakav pritisak u grudima, a prisutni su i nervoza, razdražljivost i „nisam bistar“ u glavi, kao da sam na nekakvim sedativima. Takve probleme imam otkako sam počeo da uzimam Eutirox. Pitao sam doktora da li da promenim terapiju ali on kaže – ne. Uzimao sam Eutirox, jedan dan 125, drugi 150, TSH 0.526, FT4 25,97, FT3 5.30 I doza 150 TSH 0.110, FT3, 6.13, FT4 26.16. Međutim, uvek isti problemi. Ne znam više šta da radim, postalo je jako opterećujuće i naporno. Sintegrafiju sam radio nakon godinu dana od operacije i sve je u redu, nema nikakvog nakupljanja. Molim vas, da li imate bilo kakav savet jer ovo postaje neizdrživo. Ja sam na ovoj sad terapiji 125/125/150 u kontinuitetu dva meseca. Hvala unapred.
O: Poštovani, s obzirom na operaciju koju ste imali poželjno je imati što niže vrednosti TSH, ali uz normalne vrednosti FT4. U slučaju kada pijete Euthyrox naizmenično 125/150 dosta su povišene vrednosti FT4 i to ukazuje na predoziranost lekom. U slučaju kada pijete Euthyrox 125/125/150mcg rezultati i FT4 i TSH su zadovoljavajući. Euthyrox je hormon koji je supstitucija za vašu žlezdu, te kao lek nema neželjenih efekata, već doza leka može da pravi tegobe ako je ili nedovoljna ili preterana. Iz tog razloga smatram da tegobe koje navodite nisu uzrokovane hormonom, niti poremećenom funkcijom štitaste žlezde, već su najverovatnije posledica anksioznosti koja je posledica onoga što ste proživeli, te smatram da je potrebno da potražite psihološku pomoć.
S poštovanjem, Dr Danijela Drašković, endokrinolog SGB Jevremova, članica Medigroup.
P: Poštovani, imam problem sa prolaktinom koji je ujutru na prvom vađenju povećan – 1092 ref.vrednost 40-530, a zatim prilikom drugog i trećeg vađenja vrednost opadne u granice normale. Šta može biti uzrok tome i može li to stvarati problem sa začećem, jer pokušavam već neko vreme da ostanem u drugom stanju? Hvala unapred.
O: Poštovana, prolaktin je hormon čije vrednosti jako reaguju i na sam ubod igle. Da bi se dobile prave vrednosti, uvek se savetuje da pacijentkinja dođe u bolnicu rano ujutro, da joj se plasira braunila i da odleži jedan sat i nakon toga da se uzme krv za analizu. Ako su vrednosti prolaktina povišene i pored ove ispoštovane procedure, onda je potrebno da se javite endokrinologu jer je potrebno uraditi i NMR hipofize.
S poštovanjem, Dr Danijela Drašković, endokrinolog SGB Jevremova, članica Medigroup.
P: Poštovani, ft4 mi je 12,2 a referentne vrednosti su od 9,50 -19. Da li je to ok i da li ukazuje na neki problem sa štitnom žlezdom? Hvala unapred na odgovoru.
O: Poštovani, vrednost FT4 je u granicama normale. Da bi se procenila funkcija štitaste žlezde potrebno je uraditi i FT3 i TSH. Kada su sva tri hormona u referentnim vrednostima, onda sa sigurnošću možemo reći da žlezda ima očuvanu funkciju.
S poštovanjem, Dr Danijela Drašković, endokrinolog SGB Jevremova, članica Medigroup.
P: Poštovani, pre tri godine operisala sam adenom na donjoj, desnoj, paratireoidnoj žlezdi. I od tada sam na supstituciji sa 2000 mg CaC calvive i Alpha 3 ×1. Pre par nedelja otkriven mi je Hašimoto tireoiditis i uveden Eutiroks 25 mg. Međutim ja se bojim da počnem pijem lek, jer ne znam kako da ga ukombinujem sa prethodna dva leka. Imate li neki savet za mene.
O: ZABRANJENO ZAKONOM DAVANJE MEDIKAMENTNE TERAPIJE
S poštovanjem, Dr Danijela Drašković, endokrinolog SGB Jevremova, članica Medigroup.
P: Poštovani, imao sam problema sa štitnom žlezdom. Da li mogu da koristim preprate za potenciju, da li će to štetiti štitnoj žlezdi i celom organizmu? Hvala unapred.
O: PoŠtovani, ako je funkcija štitaste žlezde sada očuvana, nema kontraindikacija za korišćenje preparata za jačanje potencije. Ova terapija ne remeti rad žlezde već se savetuje mera opreza kod onih pacijenata koji imaju poremećenu funkciju štitaste žlezde.
S poštovanjem, Dr Danijela Drašković, endokrinolog SGB Jevremova, članica Medigroup.
Imate pitanje? Obratite se stručnjacima MediGroup-e. Kliknite OVDE.